Méthodologie et facteurs d'émission

Principe du calcul

Pour chaque poste, une donnée d'activité (kilomètres, kWh, euros dépensés, kilos de déchets, nombre d'appareils) est multipliée par un facteur d'émission, en kilogrammes d'équivalent CO2 (kgCO2e). Le périmètre suit le découpage des bilans d'émissions de gaz à effet de serre (GHG Protocol, méthode réglementaire française BEGES version 5) : émissions directes, énergie, et émissions indirectes (achats, déplacements, immobilisations, déchets). La méthode s'inspire de l'étude kinéCO2. Ce n'est pas un bilan réglementaire (BEGES) : c'est un ordre de grandeur, pour repérer les postes qui pèsent le plus.

D'où viennent les facteurs

Ordre de priorité des sources :

1. ADEME : la Base Carbone®, base publique officielle des facteurs d'émission en France, interrogée élément par élément (jeu de données ouvert de data.ademe.fr, version V23.6 du 3 juillet 2025, consultée le 6 octobre 2026). Chaque facteur cite l'identifiant de l'élément, pour pouvoir le retrouver ;
2. littérature scientifique à comité de lecture (articles avec leur référence DOI) ;
3. rapports institutionnels (ministères, enquêtes nationales, The Shift Project, associations professionnelles).

Règles de choix quand plusieurs valeurs existent :

• R1 — millésime le plus récent pour les séries annuelles (électricité, trains, ratios monétaires) : une valeur ancienne décrit une situation passée ;
• R2 — l'élément qui correspond à la question posée. Quand l'outil ne demande pas la variante (motorisation de la voiture, filière de traitement d'un déchet…), on prend l'élément « moyen » ou « par défaut » publié par l'ADEME ;
• R3 — sinon, la valeur la plus haute, par prudence : mieux vaut surestimer un peu une émission que la passer sous silence. Pour les gains des actions, la prudence joue dans l'autre sens : on retient la borne basse.

Statut de chaque valeur :

• SOURCÉ valeur rattachée à une source publiée précise ;
• SOURCÉ (partiel) source publiée, mais valeur déduite, proxy ou source non publique (le texte dit en quoi) ;
• ESTIMÉ pas de source directe ; le raisonnement est donné.

Les facteurs d'émission

Facteurs propres à Lib&CO2 MSP

Gains des pistes d'action

Le « gain maximal » est la part du poste concerné qui disparaît si l'action est menée à 100 %. Il combine souvent un gain unitaire sourcé (par exemple −96 % par kilomètre basculé de la voiture au vélo électrique) et une part du poste réellement concernée, qui reste une hypothèse : le texte distingue les deux.

Coût des actions (€ par kgCO2e évité)

Deux coûts sont donnés pour chaque action :

• le coût net pour le praticien : surcoût d'investissement amorti sur la durée de vie, moins les économies (énergie, carburant, achats évités), divisé par les kgCO2e évités, calculé avec des prix sourcés (régulateur de l'énergie, statistiques publiques, ADEME). Il est négatif quand l'action fait gagner de l'argent. Les aides sont précisées quand elles changent le résultat ;
• le coût d'abattement publié : la valeur des études de référence (France Stratégie, DG Trésor), quand elle existe. Attention : France Stratégie publie des coûts pour la collectivité, la DG Trésor des coûts privés (point de vue de celui qui investit).

La catégorie affichée dans les outils, qui pondère aussi le tri des actions, vient du milieu de la fourchette de coût net : « Rentable ou sans coût » si elle est nulle ou négative ; « Coût modéré » jusqu'à la valeur de l'action pour le climat, € par kg en 2026 (valeur tutélaire du carbone révisée par France Stratégie en 2025 : 256 € par tonne en 2025, +3,2 % par an) ; « Coût élevé » au-delà. Sans chiffre, une indication qualitative est utilisée.

Limites connues

• Les ratios monétaires (kgCO2e par euro) donnent une moyenne de secteur : deux achats du même montant comptent autant, quel que soit le fournisseur.
• Les déchets triés sont comptés avec la filière moyenne française de chaque flux (Base Carbone, « fin de vie moyenne filière »). Les émissions évitées par le recyclage, publiées à part par l'ADEME, ne sont pas déduites : c'est la convention des bilans d'émissions.
• Le chauffage électrique et la pompe à chaleur utilisent le facteur hivernal de l'électricité, plus élevé que la moyenne annuelle ; le rendement de la pompe à chaleur n'est pas déduit quand la consommation est estimée par m².
• Sans facture, la consommation du local est estimée par des ratios par m² anciens (2012) : saisir ses consommations réelles améliore nettement la précision.
• Les facteurs nationaux ne reflètent pas un réseau de chaleur ou de transport particulier.

Historique des révisions

3 novembre 2026 — dernières valeurs estimées remplacées par des sources

• Consommation du local par m² (sans facture) : déclarations OPERAT 2024 de l'ADEME (dispositif Éco Énergie Tertiaire) par activité, partagées entre chauffage et autres usages avec les données SDES-CEREN 2019 par branche. Santé 128 + 71 → 73 + 99 kWh/m²/an ; bureaux 138 + 127 → 57 + 64 ; commerces 103 + 130 → 44 + 76 ; moyenne 120 + 86 → 55 + 75. Les anciennes valeurs dataient de 2012. Limite : OPERAT ne couvre que les bâtiments de 1 000 m² et plus.
• Réseau de chaleur : 0,113 → 0,108 kgCO2e/kWh (enquête FEDENE / SNCU, données 2025).
• Usage numérique : paliers recalculés avec les facteurs de l'ADEME (courriel, recherche web, données transférées, visioconférence ; réseaux et centres de données seulement, la fabrication et l'électricité des appareils étant comptées ailleurs) : 15 / 40 / 90 → 6 / 22 / 55 kgCO2e/an. Les volumes de chaque palier restent des hypothèses, décrites dans le formulaire.
• Colis : 1,0 → 0,72 kgCO2e par colis de 1 kg livré au cabinet (ADEME, Impact CO2, étude 2023 sur le commerce en ligne). Le poids reste une hypothèse.
• Équipements massifs : 0,72 → 0,67 kgCO2e/€ (intensité carbone publiée par Decathlon pour 2023), à la place d'une valeur non publiée.
• Actions : mobilités actives de la patientèle 30 % → 11,5 % (méta-analyse Möser et Bamberg, 2008) ; affichage de la carte du sans-voiture 12 % → 11,5 % au plus ; vidéo en définition standard 20 % de tout le poste numérique → 17 % de l'usage seul (calcul avec les facteurs ADEME) ; « grouper les commandes » sans le volet « éviter l'express », que l'étude ADEME ne confirme pas. Les autres parts estimées sont conservées, signalées, avec les repères consultés (Insee, SDES, DREES, Cerema).
• Effet sur un cabinet type (40 m², gaz, usage numérique moyen) : −6 % (santé) à −11 % (bureaux) sur le total, surtout par le local.
• Lib&CO2 MSP : le local d'une maison de santé est désormais estimé avec la catégorie « Santé libérale » (73 + 99 kWh/m²/an) au lieu de « Commerce et service de détail » (44 + 76), soit +43 % sur la consommation par défaut.

21 octobre 2026 — prix revus à la source

• Tous les prix repris d'une source secondaire ont été vérifiés dans le document d'origine : électricité au Tarif Bleu non résidentiel, celui d'un cabinet (grille EDF du 1er août 2026, 0,195 €/kWh TTC) ; carburants 2025 (Insee : gazole 1,64 €/L, SP95-E10 1,70 €/L) ; écart de prix voiture électrique / thermique (baromètre Institut mobilités en transition et C-Ways 2025 : 2 900 à 5 200 €) ; pompe à chaleur (rapport ADEME et Enertech d'octobre 2025, qui donne aussi le coût d'une chaudière gaz neuve, 8 736 €) ; repas végétarien (Observatoire de la restauration collective bio et durable 2020 : −15 % sur le coût des denrées, et non −25 %) ; gaspillage alimentaire (guide ADEME 2017).
• Le coût au kilomètre du vélo à assistance électrique est désormais calculé (prix moyen Union Sport & Cycle 2025, durée de vie et batterie ADEME) ; l'entretien reste estimé, faute de source primaire.
• Effet : vélo et pompe à chaleur passent de « coût modéré » à « rentable ou sans coût » ; véhicule électrique −0,16 à +0,09 €/kgCO2e évité.
• Consommation réelle des voitures (5,93 et 6,72 L/100 km) : valeurs MTE/SDES/CCTN confirmées dans le tableau du CCFA ; le document du SDES n'a pas pu être ouvert directement.

6 octobre 2026 — revue complète des sources

• Tous les facteurs rattachés à un élément précis de la Base Carbone (identifiant cité) ; les valeurs reprises de seconde main ont été vérifiées à la source quand elle était accessible (exceptions signalées alors : équipements massifs du rapport kinéCO2, ratios de consommation par m², sourcés depuis le 3 novembre 2026).
• Déplacements : voiture thermique 0,218 → 0,256 kgCO2e/km (motorisation moyenne 2023) ; hybride 0,16 → 0,232 ; deux-roues 0,087 → 0,217 ; bus 0,122 → 0,202 ; TER 0,0313 → 0,0277 ; train grandes lignes 0,003 → 0,0075 ; avion court-courrier 0,225 → 0,289, moyen-courrier 0,185 → 0,236.
• Énergie : chauffage électrique et pompe à chaleur 0,052 → 0,115 kgCO2e/kWh (facteur hivernal) ; électricité spécifique 0,052 → 0,0519 ; fioul 0,324 → 0,325.
• Déchets : les flux triés incluent désormais les procédés de recyclage et la combustion des plastiques fossiles (plastique 0,041 → 1,907 kgCO2e/kg ; papier et carton 0,028 → 0,737 ; verre 0,02 → 0,496 ; aluminium 0,11 → 0,311 ; DEEE 0,802 → 1,995).
• Achats : repas végétarien 1,40 → 0,51 kgCO2e/repas ; médicaments harmonisés entre Cab et MSP à 0,194 kgCO2e/€ (MSP utilisait 0,5) ; matériel médical 0,19 → 0,231 ; mobilier 0,261 → 0,231 ; écran 222 → 248 kgCO2e.
• Coûts des actions (7 octobre 2026) : coût net pour le praticien calculé avec des prix sourcés, coût d'abattement publié quand il existe, catégorie de coût dérivée de la valeur de l'action pour le climat. Véhicule électrique et matériel reconditionné passent en « rentable ou sans coût », pompe à chaleur en « coût modéré ».
• Actions : électricité verte ramenée à un gain nul (méthode BEGES) ; gains rattachés à des sources pour le véhicule électrique, la visioconférence, la téléconsultation, le matériel reconditionné, la pompe à chaleur, les repas végétariens et le gaspillage alimentaire.