En 1896, l'économiste italien Vilfredo Pareto dépouille les registres fonciers de son pays et tombe sur une régularité qui ne le quittera plus : environ 80 % des terres appartiennent à 20 % de la population[1]. Il ne s'agit ni d'une erreur de calcul ni d'une curiosité isolée à l'Italie : la même disproportion réapparaît, presque à l'identique, dans la répartition des richesses d'un pays, des ventes d'une entreprise, ou des causes de défauts sur une chaîne de production. Intéressons-nous à ce que cette régularité change, une fois appliquée à la décarbonation d'un cabinet.
Une régularité que Pareto n'a pas cherché à généraliser
Pareto lui-même n'a jamais prétendu que sa proportion foncière valait pour autre chose que la propriété terrienne italienne. C'est l'ingénieur américain Joseph Juran qui, en étudiant les défauts de qualité dans l'industrie des années 1940, retrouve cette même disproportion : un petit nombre de causes explique l'essentiel des défauts observés. Juran nomme ce phénomène « the vital few and the trivial many » (« les rares qui comptent et les nombreux qui ne comptent guère »), et choisit d'emprunter le nom de Pareto comme désignation commode, tout en reconnaissant explicitement que la généralisation à un principe universel n'était pas d'origine paretotienne mais bien la sienne[2].
Le principe qui en résulte est simple à énoncer et redoutablement utile en pratique : dans la plupart des systèmes réels, les effets ne se répartissent pas uniformément entre leurs causes. Un petit sous-ensemble de facteurs concentre l'essentiel du résultat, qu'il s'agisse de chiffre d'affaires, de pannes ou, ici, d'émissions de gaz à effet de serre. La conséquence pour l'action est directe : prioriser par poids réel plutôt que par visibilité ou par habitude.
Ce que ça donne pour un cabinet de kinésithérapie
Le projet KinéCO2, à l'origine de Lib&CO2, mesure depuis plusieurs années l'empreinte carbone réelle de cabinets de kinésithérapie en France. Ses résultats intermédiaires, présentés à l'Environmental Physiotherapy Association, chiffrent l'empreinte moyenne d'une séance au cabinet à 3,7 kgCO2e, répartie entre sept postes[3] :
Résultats intermédiaires du projet KinéCO2 (Lib&CO2 / MyCO2 / Carbone4), présentation à l'Environmental Physiotherapy Association, juin 2026[3]. Étude en cours, résultats définitifs à paraître.
En regroupant ces sept postes en deux blocs, la disproportion saute aux yeux. La mobilité, patientèle et kinés confondus, représente à elle seule 55 % de l'empreinte d'une séance. L'énergie du local, les déchets et les gaz frigorigènes réunis n'en représentent que 14 %.
Le poste « Immobilisations » mérite un examen plus attentif, car il cache lui aussi une histoire de mobilité. Sur les 24 % qu'il représente, 56 % proviennent du seul véhicule du kiné, loin devant le bâtiment (33 %) ou le matériel de rééducation[3]. Cela correspond à environ 12 % de l'empreinte totale d'une séance. Ce chiffre ne recouvre pas le carburant ou l'électricité consommés en roulant, déjà comptés dans les 55 % de déplacements directs : il s'agit de la fabrication du véhicule, amortie sur sa durée de vie. Or ce coût de fabrication n'existe que parce que le déplacement se fait en voiture. Il relève de la même cause que les émissions directes de trajet, et se cumule avec elles plutôt que de s'y opposer.
Ce que ça change concrètement
Le tri des déchets reste pertinent pour d'autres raisons, réglementaires ou d'image, mais il n'a physiquement pas la capacité de faire bouger significativement une empreinte carbone dont il représente 1 %. Réduire de moitié ce poste, un objectif déjà ambitieux, ferait gagner un demi-point sur cent. Réduire de moitié la dépendance à la voiture, carburant et fabrication du véhicule compris, en ferait gagner plus de trente.
C'est tout l'intérêt d'un bilan chiffré plutôt que d'une intuition : il révèle où se trouvent réellement les rares postes qui comptent, avant d'y consacrer du temps et de l'énergie. Pour la mobilité, la piste la plus directe reste d'orienter une partie de la patientèle vers des modes actifs quand la distance et l'état de santé le permettent, notamment à l'aide de la carte isochrone du cabinet, qui montre en un coup d'œil quels patients peuvent raisonnablement venir à pied ou à vélo.